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[ 索引号 ] 11500231MB196029X4/2025-00004 [ 发文字号 ]
[ 主题分类 ] 其他 [ 体裁分类 ] 其他
[ 发布机构 ] 垫江县医保局 [ 有效性 ]
[ 成文日期 ] 2025-03-31 [ 发布日期 ] 2025-03-31

垫江县医疗保障局涉企行政检查事项清单

垫江县医疗保障局涉企行政检查事项清单

序号

事项名称

检查内容

法定依据

1

对规范使用医疗保障基金的行政检查

是否存在违规使用医疗保障基金行为。

《医疗保障基金使用监督管理条例》

2

对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理

是否存在违规使用医疗保障基金行为。

《重庆市医疗保障基金监督管理办法》《中华人民共和国社会保险法》

3

医疗保险稽核

稽核医疗保险情况。

《中华人民共和国社会保险法》《重庆市社会保险稽核办法》

4

对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查

是否合规采购药品和高值医用耗材行为。

《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《中共重庆市委办公厅重庆市人民政府办公厅关于印发<重庆市医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定>的通知》

5

对药品上市许可持有人、药品和医用耗材生产企业、药品经营企业和医疗机构向医药价格主管部门提供其药品、医用耗材的实际购销价格和购销数量等资料的监督检查

监督检查药品实际购销价格和购销数量等资料。

《中华人民共和国药品管理法》

6

对药品、医用耗材价格进行监测和成本调查

检查药品、医用耗材价格情况。

《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

7

对医疗救助的监督检查

是否合理使用医疗救助基金。

《重庆市医疗保障基金监督管理办法》《社会救助暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》

8

对用人单位和个人遵守医疗保险法律、法规情况进行监督检查

是否遵守医疗保险法律、法规情况。

《中华人民共和国社会保险法》


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