2023年4季度行政处罚案件目录公示

日期：2024-01-04

大中小

2023年4季度行政处罚案件目录公示
序号	立案编号	立案时间	违法项目	违法单位	案件来源	违法事实	违法情况	适用法规	裁量依据	处罚情况（万元）
1	垫医保立决字〔2023〕第001号	2023.11.07	重庆益身康中西医结合诊所有限公司垫江坪山镇沈严街诊所串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算违法报销医疗保障基金	重庆益身康中西医结合诊所有限公司垫江坪山镇沈严街诊所	聘请第三方机构检查发现移交	串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算违法报销医疗保障基金	重庆益身康中西医结合诊所有限公司垫江坪山镇沈严街诊所在2021年8月1日至2022年12月31日期间使用的复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)、复方氨基酸注射液(18AA)，需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的重症住院患者方予支付，该诊所为乡镇诊所，无住院患者；红花注射液、黄芪注射液、清开灵注射液、生脉注射液、双黄连注射液、血塞通注射液，限二级及以上医疗机构支付，该诊所为乡镇诊所，超出医保支付机构等级限制；行为矫正治疗，限市级医院报销，该诊所为乡镇诊所，超出医保支付机构等级限制；超声雾化吸入上传为高频振动雾化吸入。	违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。	违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四项、第六项；《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》的规定。	6.5

扫一扫在手机打开当前页