2024年1季度行政处罚案件目录公示

日期：2024-02-18

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2024年1季度行政处罚案件目录公示
序号	立案编号	立案时间	违法项目	违法单位	案件来源	违法事实	违法情况	适用法规	裁量依据	处罚情况（万）
1	垫医保处罚字〔2024〕第001号	2023.11.24	垫江县坪山中心卫生院存在过度检查、过度诊疗、超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算	垫江县坪山中心卫生院	重庆市医保基金飞行检查第七检查组移交	垫江县坪山中心卫生院存在过度检查、过度诊疗超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算违法报销医疗保障基金	垫江县坪山中心卫生院在2021年1月1日至2022年12月31日期间开展C—反应蛋白测定(CRP)的同时开具超敏C反应蛋白测定；部分患者无需持续膀胱冲洗，收取该项费用；椎管内麻醉时收取基础麻醉费；非胃肠、子宫手术，使用可吸收缝线；一次住院收取多次体外冲击波碎石费用；部分患者实际为清创缝合，收取头皮撕脱清创修复术费用；实际为小换药，收取大换药、特大换药费用；手术时收取普通缝线费用；全麻时收取气管插管术费用；将部分可在门诊或门诊观察治疗的患者收治住院，进行医保费用结算。	违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。	违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项、第三项、第六项；《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》的规定。	15.4
2	垫医保处罚字〔2024〕第002号	2023.11.24	重庆曙康中西医结合医院存在过度检查、过度诊疗、超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算	重庆曙康中西医结合医院	重庆市医保基金飞行检查第七检查组移交	重庆曙康中西医结合医院存在过度检查、过度诊疗超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算违法报销医疗保障基金	重庆曙康中西医结合医院在2021年1月1日至2022年12月31日期间将β2微球蛋白测定打包在肾功能检测包里同时做；做白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术，在无青光眼或眼压增高等情况时，做虹膜周边切除术治疗并收取相应费用；做结膜肿物切除术，同时收取球结膜瓣复盖术；非胃肠、子宫手术使用可吸收性外科缝线；当翼状胬肉为主要疾病，做翼状胬肉切除术，同时做睑球粘连分离术(结膜移植术)，以睑球粘连分离术(结膜移植术)为主手术收费；手术时收取普通缝线费用；肾康注射液限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者使用，重庆曙康中西医结合医院属于一级医疗机构；谷红注射液用于治疗脑血管疾病如脑供血不足，脑血栓，脑栓塞急脑出血恢复期，超药品适应症用药；丹红注射液用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症，冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病等，超药品适应症用药；注射用奥美拉唑钠限有禁食医嘱或吞咽困难的患者使用；注射用白眉蛇毒血凝酶限出血性疾病治疗的二线用药，预防使用不予支付；电针超仪器使用说明书禁忌症。	违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。	违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项、第三项、第六项；《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》的规定。	46.7

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