垫江县医疗保障局扎实推进血液透析专项监管工作
一是检查有重点。联合公安、卫生健康、市场监管等部门,成立专项整治工作组,召开联席会议5次,重点核查虚记诊疗、多记透析次数、超范围用药等3种情形,排查风险点7个,规范血液透析临床诊疗及收费行为。
二是规范有标准。采取核对治疗单、分析病历、现场询问病人、核对医保数据及收费清单等方式,锁定2019年1月至2020年6月时段医保结算数据,已追回、退回医保基金2.18万元,收缴违约金5.11万元。
三是整改有方向。实时反馈定点协议医疗机构问题12个,明确规范血透治疗流程和病历管理、医疗器具管理等3项整改内容,要求限时完成整改,推动医疗机构增强行业自律意识,切实规范诊疗行为。
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