垫江县医疗保障局以案例析协议解条例 明底线强震慑守基金
为深入学习贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,提升定点医药机构医保政策法规水平,进一步规范诊疗服务行为,管好用好医保基金,推进我县医疗保障事业健康发展,2021年10月25日至29日,全县医疗保障政策法规培训分7批次分别在县中医院门诊楼学术报告厅、县人民医院学术报告厅、县卫生健康委视频会议室举行。辖区内43家定点医疗机构、271家村(社区)卫生室、218家药店、13家诊所负责人及医护人员3000余人参加培训,会议由县医保局党组成员、副局长肖睿主持。
会议通报了2021年全县医保基金监管工作的现状及存在的主要问题,并就此次培训的重要性、必要性、培训目的及内容作了说明,对下一步工作基金监管作了安排部署,会议要求参训人员要以此次培训为契机,深入学习医疗保障政策,掌握法规要义,增强政策法规意识,切实提高服务能力水平, 共同守护好老百姓的“看病钱”和“救命钱”。
会议以解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》等法规为依托,重点讲解定点医疗机构药品类、检验类、超声类、理疗类及其他常见违规违约行为,进一步明确“负面问题清单”及移交案件相关规定,并结合日常稽核的具体案例,以案释法,警示教育参会人员守住法律的底线与红线,守好医保基金安全关口,促进医保基金有效使用。
此次培训采取现场集中授课、视频会议培训、印制发放法律法规政策宣传手册相结合方式,具有很强针对性和操作性,加深了医务人员对现行医保政策法规的理解,增强了医保法律法规意识,规范诊疗服务行为,有效促进医保基金健康、合理、有效使用,为推动全县医疗保障事业高质量发展提供基础保障。