垫江县医疗保障局强化共建共享切实方便川渝两地群众看病就医

日期：2021-11-08

大中小

一是推动机制共建。与四川邻水、大竹签订医疗合作框架协议，在强化医疗资源整合、医保服务对接共享、跨省异地就医直接联网结算等7方面加强合作，完善两地跨省门诊业务数据传输、存储、费用结算、资金清算、统计查询等功能，建立健全医保业务协作长效机制，实现职工医保缴费年限跨省转移互认，实时维护两地医保转移信息264余人次。

二是推动服务共享。坚持“协同发展、合作共赢、便民利民”理念，持续推进成渝两地就医联网即时结算，扩大门诊费用直接结算联网医药机构范围。截至目前，全县有41家医院、173家药店和22家诊所接入两地异地就医结算平台，全面实现异地就医住院、门诊直接结算，两地异地就医住院备案4914人次，直接结算医保费用2504.69万元。

三是推动基金共管。与四川邻水、大竹建立异地就医稽核、医疗情报共享制度，做到重大案件情报共享，异地意外伤害协查，两地执法检查结果互认，实现医保审核与服务监管“两同步”。联动打击欺诈骗保、违规就医等突出问题，协助异地就医涉嫌违规违约问题现场核查工作63人次，切实维护三地医保基金安全，管好用好群众“看病钱”“救命钱”。

四是推动信息共通。深入推进医保领域重点改革，加快推动成渝两地医保信息化建设，建立病种付费、床日付费、按人头付费等医保付费标准信息共享机制，加快实现两地付费方式改革的协同发展和医保信息平台数据的互联互通，为成渝两地参保人员提供更方便、快捷、高效的医疗保障服务。

扫一扫在手机打开当前页