根据《重庆市医疗保障局办公室关于做好2022年医疗保障基金监管工作的通知》（渝医保办〔2022〕13号）、《垫江县医疗保障局关于印发<垫江县村（社区）卫生室违规报销居民医保门诊费专项治理工作方案>的通知》（垫江医保发〔2022〕17号）精神，现将近期查处村卫生室违规违约典型案例通报如下：

案例一：垫江县新民镇凌云村卫生室村医高某某违规报销居民医保门诊费、擅自留存参保人员医疗保障就医凭证

经查，垫江县新民镇凌云村卫生室村医高某某违规报销居民医保门诊费、擅自留存参保人员医疗保障就医凭证属实。根据有关规定，追回违规报销医保基金2091.20元，处违约金4182.40元，暂停凌云村卫生室村医高某某医保网络结算1个月。

案例二：垫江县砚台镇百胜村卫生室擅自改变执业地址

经日常监督检查，发现垫江县砚台镇百胜村卫生室实际执业地点与登记执业地址不符，根据有关规定，暂停砚台镇百胜村卫生室医保网络结算1个月，并责令整改。

案例三：垫江县高峰镇关荣村卫生室村医史某某擅自改变执业地址

经日常监督检查，垫江县高峰镇关荣村卫生室村医史某某实际执业地点与登记执业地址不符，根据有关规定，暂停高峰镇关荣村卫生室村医史某某医保网络结算1个月，并责令整改。

案例四：垫江县曹回镇龙家村卫生室村医谭某、谭某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县曹回镇龙家村卫生室村医谭某、谭某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基金12273.95元，处违约金24547.90元。

案例五：垫江县桂溪街道集体社区卫生室村医李某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县桂溪街道集体社区卫生室村医李某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基金15015元，处违约金30030元。

案例六：垫江县桂溪街道松林社区卫生室村医谭某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县桂溪街道松林社区卫生室村医谭某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基金15774.12元，处违约金31548.24元。

案例七：垫江县桂溪街道松林社区卫生室村医刘某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县桂溪街道松林社区卫生室村医刘某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基金12885.37元，处违约金25770.74元。

案例八：垫江县桂溪街道松林社区卫生室村医张某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县桂溪街道松林社区卫生室村医张某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基金11496.57元，并处以违约金22993.14元。

案例九：垫江县桂溪街道松林社区卫生室村医程某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县桂溪街道松林社区卫生室村医程某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基金13476.91元，处违约金26953.82元。

案例十：垫江县太平镇大屋村卫生室村医黄某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县太平镇大屋村卫生室村医黄某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基金5078.70元，处违约金10157.40元。

案例十一：垫江县澄溪镇丰胜村卫生室村医吴某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县澄溪镇丰胜村卫生室村医吴某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基金4983.48元，处违约金9966.96元。

案例十二：垫江县永安镇鱼龙村卫生室村医胡某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县永安镇鱼龙村卫生室村医胡某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基金5869.52元，处违约金11739.04元。

案例十三：垫江县桂溪街道集体社区村医杨某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县桂溪街道集体社区村医杨某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基16164.22元，处违约金32328.43元。

案例十四：垫江县高安镇三五村村医吴某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县高安镇三五村村医吴某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基4308.19元，处违约金8616.38元。

案例十五：垫江县高安镇河兴村村医陈某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县高安镇河兴村村医陈某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基7056元，处违约金14112元。

案例十六：垫江县高安镇高安村村医涂某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县高安镇高安村村医涂某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基6660元，处违约金13320元。

案例十七：垫江县澄溪镇人和村卫生室冷某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县澄溪镇人和村卫生室冷某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基7555.50元，处违约金15111元。

案例十八：垫江县新民镇七桥村卫生室封某某违规报销居民医保门诊费

经查，垫江县新民镇七桥村卫生室封某某违规报销居民医保门诊费属实，根据有关规定，追回违规报销医保基8002.74元，处违约金16005.48元。

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