一是多维启动。及时传达国家、市医保基金管理突出问题专项治理工作相关会议精神,谋划启动工作部署会议1次,进一步强化定点医药机构法治意识与规范意识,引导机构正确认识开展专项治理的必要性。同步启动医保基金监管集中宣传月活动,制作基金监管视频1个,广泛宣传医保政策法规42场次,努力营造共建共治共享良好氛围。
二是专班领航。搭建“纪委监委+医保双牵头”9部门专班工作机制,实行“月通报调度”“季专题会商”制度,召开专班工作会议1次,县纪委监委实时联系指导专项治理工作落实情况,对医疗机构医保基金使用监督管理和自查自纠不到位的问题立案查处3件3人,一体推进“查、改、治”,全力提升精准监督质效。
三是常态问效。压紧压实部门职责,县委、县政府定期调度医保基金管理突出问题专项治理工作进展情况,县政府分管领导听取工作汇报5次,高位推进医保基金管理专项整治,筑牢医保基金安全屏障。
四是分级自查。医保经办机构对标《综合检查清单任务表》,自查发现问题9个,已完成整改8个,持续推进中1个。定点医药机构对照《定点医药机构欺诈骗保和违规使用医保基金常见情形》排查,建立“问题清单及整改台账”734个,自查违规报销551家次、退回医保基金521.01万元。
五是多元共治。建立跨部门相互协作和信息互通机制,强化线索梳理、研判分析、联合办案,移送疑点线索2件32家次,循线深挖彻查定点医药机构150家,追回医保基金404.78万元,处违约金14.68万元,约谈定点医药机构19家次,责令改正24家次,暂停医保结算29家次,解除服务协议29家。