县医保局提前施策 持续提升群众健康保障效能
一是提前宣传浸润。构建多维度、分层次的政策宣传体系,在延续宣传栏张贴、社区入户等传统方式基础上,制作政策解读视频、动漫等医保素材,依托微信朋友圈、视频号、公交车站台等渠道,精选推送“医保报销解民忧”“未参保遇困境”等真实案例15个,激发群众主动参保意识。联动乡镇、村(社区)力量,入户“面对面”解读1500人次,实例讲解门诊共济、异地就医等热点政策,服务群众超2.5万人次;常态化开展“医保课堂入园区”行动,为企业职工算清“经济账”“长远账”,持续提升医保政策知晓度。
二是提前升级服务。推进“线上+线下”双通道,推广使用“国家医保服务平台”APP、“重庆市医疗保障局”微信公众号等数字化渠道,实现参保登记、缴费“掌上办、即时办”;线下在全县26个乡镇(街道)便民服务中心、301个村党群服务中心设立医保服务窗口,将14项高频经办事项下沉至10个定点零售药店医保服务站,构建“全域覆盖、就近可办”的服务网络。联合税务部门设立“征缴业务综合办”窗口,提供参保登记、缴费、咨询“一站式”服务800人次,减少群众跑腿次数。组织网格员进村入户,“上门服务”农村留守老人、行动不便群体等特殊对象,提供参保信息核对、代缴费用等服务,切实解决自主参保难题。
三是提前监测预警。依托国家医保信息平台,动态追踪参保缴费数据,联动公安、人社等部门数据资源,精准排查断保、漏保65人员,生成预警名单推送乡镇26次,为靶向动员提供数据支撑。强化与企业养老保险参保信息比对,全面掌握“单参养老未参医保”人员数据,通过进企走访、信函提醒等方式,督促推动60家企业为90名“单参养老”人员办理职工医保参保手续,持续推进参保扩面攻坚,确保“应参尽参、应保尽保、应享尽享”。
四是提前靶向攻坚。聚焦重点人群参保需求,动态更新困难群众数据库,按照“分类资助、应助尽助”原则,为4.6万名困难群众减免参保费用1125.5万元,实现困难群体参保率100%。联合公安、卫健、乡村振兴等部门,定期比对户籍、新生儿、脱贫人口等重点人群信息,建立“未参保人员销号台账”,开展定向动员。截至2025年8月,排查推送未参保疑点数据2万条,新增参保新生儿1300人、稳定脱贫人口20人。