当前,境外新冠肺炎疫情暴发增长态势仍在持续,输入性疫情风险长期存在。我国自6月中旬以来,北京、新疆、辽宁，以及香港等地已先后出现本土聚集性疫情。国家专家研判今年秋冬季新冠肺炎疫情暴发的风险较高,且秋冬教是流感等呼吸道疾病的高发期,将增加新冠肺炎疫情形势的复杂性和防控难度。同时,目前全球对新型冠状病毒的认识仍有限,疫情防控形势仍存在诸多不确定性。为积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情,做好疫情防控应急准备,按照“外防输入、内防反弹”总体防控策略,在做好常态化疫情防控工作的基础上,通过情景构建方式,提出不同情景下的防控策略和应对措施, 特制定本预案。
    1总则
    1.1编制目的
    全面贯彻落实党中央、国务院总体决策部署, 严格按照市委、市政府工作要求,在县委、县政府领导下,为做好我县今冬明春新冠肺炎疫情应对准备,预测可能出现的不同情况，构建相应情景下的防控措施,指导疫情应急处置工作,依法科学、有序规范开展疫情防控工作,最大程度减少疫情对公众健康和社会经济的危害。

1.2编制依据

根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家卫生健康委关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案的通知》《重庆市突发公共卫生事件专项应急预案》《重市新冠肺炎疫情控制重点情景应急预案（试行）》《重庆市应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》《垫江县突发公共卫生事件专项应急预案》《垫江县新冠肺炎疫情控制重点情景应急预案（试行）试行》《垫江县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作应急预案》等编制。
    1.3工作原则
    1.3.1人民至上、生命至上。以人民为中心,把保障公众身心健康和生命安全作为首要任务,不惜一切代价抢救生命、救治患者。按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策"的总要求，统筹抓好疫情防控和经济社会发展工作。
    1.3.2统一领导、联防联控。在镇党委、政府领导下,及时研究部署,加强指导督导,强化统筹协调，有关部门各司其职,统筹全镇资源,密切协作共同做好疫情防控工作。
    1.3.3预防为主、防治结合。实行行业（领域）部门源头防控,充分发挥各相关部门的专业优势,衔接好预防和救治的责任链条,确保责任链条无缝对接, 形成整体合力。
    1.3.4依法规范、科学应对。依据有关法律和行政法规,维护公众的合法权益。优化整合各类医学资源,提高应对的科学化、专业化、智能化、精细化,提高应对工作法治化、规范化水平。
    1.3.5分区分级、动态调整。根据疫情实际情况, 实施高、中、低风险差异化防控,规范做好分级响应,动态调整防控策略。
    1.3.6快速反应、高效处置。建立健全以专业医疗卫生队伍为骨干,其他防控力量积极参与配合的快速反应、高效应对机制。努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。
    1.4适翻范围
    本预案适用于长龙镇秋冬季栉新冠肺炎疫情三种情景的应对。
    1.5形势研判
    1.5.1全球、全国及全市、全县疫情形势
    （1）全球疫情蔓延,严重流行态势预计将持续较长时间。按照全球平均累积发病率判断,当前疫情总体仍处于大流行早期阶段。疫苗研发所需时间、潜在的安全性、有效性以及产能等均具有不确定性。如果依靠自然感染建立人群免疫屏障不仅需要付出巨大代价,且需很长时间才能形成。即使具备有效疫苗,新冠病毒也很可能演变为像其他呼吸道病毒-样,呈季节性流行。 预计今年秋冬季全球新冠肺炎疫情将呈高流行态势,疫情防控具有长期性和艰巨性。
    （2）全国新冠肺炎疫情基本实现阻断目标,个别地区存在散发病例与小规模聚集性疫情的风险。近期在黑龙江、吉林、 北京、新疆、辽宁等局部地区出现聚集性疫情,当地通过采取快速、有力的应对措施,疫情得以有效控制,未造成大范围扩散,但局部地区再次出现小规模聚集性疫情可能性较大。
    （3）全县实施外防输入、内防反弹"的防控策略,疫情处于可控态势。但秋冬季可能出现新冠肺炎疫情与常见呼吸道传染病流行叠加,防控复杂性和防控难度加大。
    1.5.2我镇疫情形势
   （1）境外输入风险难以避免。国际疫情形势依然严峻,若全市口岸逐步开放,调整或放松出入境人员管制及入境人员隔离检疫等措施，全球广泛存在的传染源输入我镇的风险必将随之增加。
   （2）始终存在快速传播风险。新冠病毒具传染性强和传播隐蔽的双重特点。作为新发的呼吸道传染病,全球流行情况提示,气候对其传播影响不明显。在全面复工复产复学后,在人群接触机会增加的情况下,隐匿传染源可能持续存在,难以清除。由于我镇人群自然感染率低,普遍易感,始终存在由潜在传染源导致新冠病毒快速传播的条件。
   （3）常见呼吸道传染病秋冬季流行将增加新冠肺炎疫情防控复杂性和防控难度。秋冬季是流感等常见呼吸道疾病流行季,大量具有相似呼吸道感染症状的就诊病例,将增加医疗机构对新冠肺炎病例鉴别诊断的复杂性,部分新冠肺炎病例可能难以得到及时发现和管理,将加剧新冠病毒传播风险。
    1.6情景构建
    鉴于国内外新冠肺炎流行形势以及防控策略和措施调整,我镇秋冬季新冠肺炎疫情可能出现三种情景。
    情景一:境外或国内重点地区疫情输入我镇,导致个别村（居）出现本地散发病例或聚集性疫情,疫情形势类似于北京、新疆、辽宁前期发生的本地疫情。此时,首先调配我镇资源进行紧急支援,迅速控制疫情。
    情景二:全镇范围内出现持续性社区传播,对辖区正常生产生活秩序造成较严重影响,并可能将疫情输出至其它乡镇、其他区县。疫情形势类似于2020年1月上旬武汉及周边城市的疫情。此时,要向垫江县申请紧急支援,阻断疫情扩散蔓延。
    情景三:疫情在全县扩散蔓延,发生跨区域较大范围传播,我镇较多村（居）发生持续性社区传播。此时,需按照垫江县应对新冠肺炎疫情联防联控机制统一部署,实施相关策略。
    2.不同情景的应对策略与措施
    在目前常态化疫情防控工作中,全镇要按照“外防输入、内防反弹"的总体防控策略,严格落实《国务院联防联控机制关于做好新冠肺炎常态化防控工作的指导意见》各项防控措施,强化及时发现、快速处置,强化联防联控、病例集中隔离治疗、流行病学调查,落实密切接触者跟踪管理、疫点管控、人群聚集限制等严防聚集性疫情发生措施,严防新增输入病例和下代病例;并根据对疫情强度和严重程度预测、防控工作需求等综合研判,提出能力建设目标、需求和工作路径,以及超出本地应对能力时,获得支援的方式、能力要求和工作机制。
    2.1情景一
    实施积极防御策略,及时发现病例、规范管理密切接触者、密切接触者的密切接触者,快速处置疫情,阻断病毒传播。在采取常态化防控措施基础上,发生本地病例的村（居）进一步健全完善疫情防控工作组织体系,构建联防联控、群防群控、群专结合的工作机制,根据需要采取以下部分或全部措施。
    （1）启动应急机制。镇疫情防控工作领导小组负责统一指挥全镇疫情防控工作,综合办及各专项工作组恢复集中办公,确保联防联控机制快速运转。
   （2）研判疫情形势。镇疫情防控工作领导小组及时组织专家开展疫情形势研判及专题风险评估,根据疫情进展情况提出启动应急响应的建议,提交县疫情防控工作领导小组同意。
    （3）分区分级防控。以村（居）为单位划分低、中、舰险等级。不同风险等级村（居）采取针对性的防控措施。中高风险村（居）人员应尽量减少聚集和不必要的流动,原则坏得离开所在村（居）,确有必要的,持7日以内核酸检测阴性证明可自由有序流动。低风险村（居）人员应尽量避免前往中高风险村（居）,持健康通行码"绿码”可咱由有序流动。
    （4）划定防控区域。相关村（居）以密切接触者和高危暴露人群管理为重点划定”包围圈”,"包围圈”覆盖范围包括密切接触者的密切接触者和14日内过可疑暴露场所的高危暴露人群。以精准管控为原则划定“管控圈",根据楼栋、自然村、居民小区、镇街病例和无症状感染者数量,科学划定最小防控区域,严格管控范围,进行封闭管理。“包围圈”和"管控圈”区域范围划定要根据疫情发展、流行病学调查和现场具体情况等,及时、动态、精准调整。
    （5）流行病学调查。镇卫生院迅速组织对确诊病例、疑似病例、无症状感染者进行流行病学调查,充分发挥大数据作用,收集病例或无症状感染者的活动轨迹,准确梳理相关人员的旅居史、接触史和暴露史等相关信息,及时追踪排查密切接触者,尽快明确病毒感染来源。过流行病学调查不能明确感染来源的,及时送县疾控中心进行实验室基因测序。
   （6）患者、无症状感染者、密切接触者及高危人群管理。疑似病例在定点医院单人单间隔离治疗；确诊病例和无症状感染者转送片区定点医院分别进行集中隔离治疗和医学观察；密切接触者、密切接触者的密切接触者、14日内过可疑暴露场所的高危暴露人群,以吸流行病学调查判定的其他人员,在全镇指定的隔离场所进行14天集中隔离医学观察,期间进行3次核酸检测。为无症状感染者和有需求的隔离医学观察对象第一时间提供中医药服务。隔离治疗和医学观察期间要切实做好患者、无症状感染者、隔离医学观察对象的心理脆机干预和心理疏导工作。
   （7）强化监测发现。强化各级各类医疗机构对新冠肺炎病例的发现和报告意识,确保"四早”措施落实到位。充分发挥医疗卫生机构哨点、探头作用,严格发热门诊管理,对就诊的发热人员全部进行核酸检测、胸部CT和血常规检测,进一步加强相关流行病学史问询,特别是近期内是否到过海鲜批发市场、农贸市场和冻库等可疑暴露场所。加强密切接触者、重 点场所和地区相关人员的体温等症状监测,对出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状,及时转运至定医疗机构明确诊断。
   （8）加强医疗救治。坚持“四早”“四集中”则,坚持中西医结合,巩固现有的发热门诊、定点医院、版集中救治医院三级医疗救治体系。
   （9）特定场所消毒。严格做好病例及无症状感染者居住过的场所（如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具以及医学观察等场所）、病例及无症状感染者的可疑暴露场所（如海鲜批发市场、农贸市场和冷冻冷藏相关场所）和流行病学调查发现的其他相关场所的环境卫生和消毒工作。
   （10）部门协同处置。派出所、卫生院、交安办等部门单位根据需要协助县疾病预防控制中心开展流行病学调查。佣大数据、云计算等数字技术,开展信息采集、病例识别、传染源追踪等工作,及时发现和管理病例、密切接触者以及密切接触者的密切接触者,落实集中隔离医学观察措施,及时规范开展疫点处置,最大限度控制新增输入病例,不发生或少发生二代以上病例。
   （11）加强社区排查。中高风险风险村（居）按照网格化管控要求,组织社区排查组,发挥社区志愿者、楼栋长作用,通过张贴公告、门询问、电话微信联系等多种方式,对密切接触者、密切接触者的密切接触者14日内过可疑暴露场所的高危暴露人群,以及疫情重点地区返长龙镇的人开展排查和主动病例搜索。
   （12）规范发布信息。按照依法发布、公开透明、科学规范原则,及时发布疫情信息、防控策略、工作部署、进展成效等。以官方网站、政务新媒体为主,建立疫情信息发布主体平台,对重大疫情发布、要政策解读、敏感问题回应,要严格落实审核把关制度,做到依法依规、口径统一、及时准确。
    （13）公众宣传引导。普及新冠肺炎防控知识,加强重点人群健康教育,通过多种途径做好公众个人防护指导,减少人群中可能的接触或暴露。大力开展爱国卫生运动,强化广大市民个人防护意识和能力,落实科学佩戴口罩、清洁通风和保持合理社交距等个人防护要求，保持“一米线”、勤洗手、公筷制等卫生习惯和生活方式,有效阻断疫情传播途径。
   （14）强化保障措施。各相关部门储备足够数量的消杀药品、个人防护用品和核酸检测设备等疫情防控物资。医保、财政等部门要建立稳定、迅捷的核酸试剂采购渠道。中幅凤险村（居）要做好封闭防控区域服务保障工作, 要针对居民不同需求为居民提供迅速及时的精细化服务,保障正常的物资供应、医疗服务和安全防护。
    2.2情景二
    实施全镇阻击策略,严防疫情蔓延和输出,逐步扑灭疫情,努力恢复到情景一。在情景--防控措施的基础上增加以下措施:

（1）提升响应级别。情景一所涉及的村（居）在两个最长潜伏期内仍未得到有效控制,且出现持续加剧的趋势,或疫情向其他村（居）持续蔓延,出现新的中高风险村（居） ,镇疫情防控工作领导小组组织专家组分析评估我镇疫情风险,提出启动应急响应级别的建议,提交县疫情防控领导小组同意后实施。
   （2）强化病例发现。通过入境人员筛查、发热门诊、流感样病例、不明原因肺炎监测、重点人群筛查以及社区拉网式排查,及时发现可疑病例。

（3）提升队伍能力。进一步加强全镇疾控专业队伍力量建设,从镇卫生院（社区卫生服务中心）调配医务人员、动员志愿者等方式建立疾控、社区应急后备队,开展疫情监测、研判、流行病学调查和疫情处置等相关专业培训,对社区应急后备队开展社区防控工作培训。
   （4）加强其他呼吸道传染病防控。加强学校、养老机构等重点场所的其他呼吸道传染病防控工作。尤其要加强学校健康教育,做好缺勤监测,对出现呼吸道症状的师生和其他教职工，及时诊治,居家隔离。
   （5）做好脆弱人群、危人群及重点机构应对准备。切实做好老、幼、孤、病、残、孕、无固定收入和患有基础性疾病等脆弱、高危人群,以及养老院、学校、托幼所等重点场所应对准备。村（居）提前对辖区内的老、孤、病、残、孕、无固定收入等脆弱人群进行摸底,关注其生活和健康需求,开展健康教育,保障救助途径,在出现疑似症状时建立绿色通道,降低重症和死亡风险,使其家庭基本生活不受严重影响。招募社区志愿者为脆弱和高危人群提供社会支持,鼓励社区居民互助,在脆弱和高危人群和其家庭因疫情受到影响时提供生活帮助。强化学校、养老院等场所的疫情防控工作,保障医疗物资供应,加强防护措施,防止出现暴发疫情。
   （6）强化社会面管控。全镇所有居民小区设置卡口, 实行24小时值守,出入口严格执行测温、验码、登记等防控措施。关闭小区内文体活动室、娱乐室等各类公共场所, 做好日常通风消毒,减少居民聚集性活动。低风险地区外来人员,持健康码绿码并登记诟方可进入。中高风险地区发生疫情的所辖居民小区,外来人员及车辆禁止进入。对病例及无症状感染者所在的居民小区进行封闭式管理,并进行严格的卫生处理。依法封锁期间人员一律不得外出,除工作必须和生活补给外,严禁其他人员进入。

（7）强化疫情通报和健康科普宣传。高密度、多层次发布权威信息,回应群众关切,增强信息发布及时性、针对性、专业性,引导群众增强信心、坚定信心。有针对性地加强健康理念和传染病防控知识的宣传教育,引导广大群众提高文明素质和自我保护能力。

3.附则

3.1本预案由长龙镇新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组牵头制订。根据疫情形势变化和实施中发现的问题由长龙镇新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组及时进行更新、修订和补充。

3.2名词术语.

疫点:如果社区出现病例或暴发疫情,将病例可能污染的范围确定为疫点。原则上,病人发病前3天至隔离治疗前所到过的场斫,病人停留时间超过1小时、空间较小且通风不良的场所,应列为疫点进行管理。疫点一般以一个或若千个住户、一个或若干个办公室、列车或汽车车厢、同一航班、同一病区、同一栋楼等为单位。

疫区:如果社区出现了传播疫情,可依法将该社区划定为疫区。如果乡镇（街道）出现了局部流行疫情,可依法将该地区部分或全部区域划定为疫区。

聚集性疫情: 14天内在小范围（如家庭、办公室、学校班级、车间等）发现2例及以上的确诊病例或无症状感染者,且存在人际传播的可能性,或共同暴露而感染的可能性。密切接触者的密切接触者: 从密切接触者接触确诊病例或无症状感染者开始,至密切接触者被隔离,未来取有效防护与賄近距离接触的人员。具体情形可以参照密切接触者的判断情形。

脆弱人群:包括老、幼、孤、病、残、孕、无固定收入等人群。

高危人群:包括老年人、患有基础性疾病等人群。

重点机构:包括养老院、福利院、精神卫生中心（精神病医院）、学校、托幼机构监狱等。

垫江县长龙镇人民政府
                             2020年11月16日