杨梅代表：

你提出的《关于进一步提升基层医疗卫生机构服务能力建议的提案》（第108号）收悉。经与县人力资源和社会保障局和县医保局研究办理，现答复如下：

一、关于进一步加大财政保障力度，不断完善群众就医环境事宜

（一）切实保障基层人员的薪酬待遇。目前，从基层医疗机构的运营情况看，“两个允许”政策落地落实还有差距，我委将积极对接财政，争取得到财政支持，同时将向市级行业主管部门争取基层医疗机构医务人员的薪酬待遇政策向边远乡镇倾斜，真正做到待遇留人。在基层医疗机构按一定比例提取发展基金打捆形成资金池，各区县结合实际对引进的高级人才以超额绩效的形式对偏远乡镇分类核定，以提高中提高基层医疗机构急需紧缺专业高级人才待遇，达到以薪留人。

（二）加强基层设施设备，改善就医环境。一是2017年县财政配套2400万元为26个基层医疗卫生机构配置了DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪等数字化诊疗设备。二是近年来，我委高度重视该项工作，争取各级对该项工作的大力支持，目前正在争取中华救助基金对相关医疗设备进行捐赠，满足基层医疗机构的基本医疗需求。三是目前国家预算内投资明确暂时不支持对县级及以下基层医疗卫生机构的基础设施建设及老旧院区的改造，市级、县级也无力承担基础设施建设费用，我委曾多次统计、汇报上级主管部门。在对支持基础建设政策不明朗的情况下，希望各基础医疗卫生机构进一步加强对老旧设施的日常监管和利用。

二、关于稳定人才队伍，调整人才机构事宜

（一）探索创新人才引进机制。垫江县委办公室、垫江县人民政府办公室出台了《关于印发＜垫江县人才引进激励办法（试行）＞的通知》的通知（垫江委办发〔2021〕6号），我委将继续执行人才引进有关规定，结合我县基层医疗卫生人才实际情况，积极向市县提出建议争取人才的激励办法，促进垫江县基层卫生事业的健康发展。一是从岗位设置上向偏远乡镇倾斜，适当提高中、高级专业岗位设置比例，留住基层现有高级专业人才，引进一部分基层急需紧缺专业人才，尤其是边远乡镇引进本科学历、中级及以上专业人才，切实解决基层人才紧缺问题，达到以发展前景留人。二是积极建议市上出台基层医疗机构高级人才（高学历、高职称）引进办法，在基层医疗机构按一定比例提取发展基金打捆形成资金池，对引进的高级人才以超额绩效的形式对偏远乡镇分类核定，以提高中提高基层医疗机构急需紧缺专业高级人才待遇，达到以薪留人。

（二）加大对年轻医生的培养，充实基层公共卫生服务力量。

一是依托医疗共同体，实行医护人员导师工作制，由具有一定资质的医护领军人才担任导师，将各级各类医护人员纳入培养制度体系，加大基层本土医疗人才培养力度。二是加大全科医生招聘力度，尽快补齐人才队伍短板，有计划地定向培养一批乡村全科医生，引导医疗人才向基层一线流动。建立医护人员定期下基层诊疗工作制度，鼓励吸纳县内外专家在基层卫生院开设专家门诊，不断优化乡镇卫生院人才队伍。三是探索“乡聘村用”模式，每年调剂一定数量事业编制，用于招聘具有执业（助理）医师资格的“乡聘村用”医生为乡镇卫生院事业人员，并派驻到村卫生室工作，给予基层医疗卫生机构购买服务人员计划倾斜，进一步扩宽进入渠道，为乡村医生队伍不断注入源头活水。

（三）探索乡村医生退出及养老机制。一是按照重庆市卫生和计划生育委员会、重庆市财政局、重庆市人力资源和社会保障局《关于离岗乡村医生养老和医疗补助的通知》（渝卫基层发〔2016〕85号）、垫江县卫生和计划生育委员会、垫江县财政局、垫江县人力资源和社会保障局《关于印发垫江县离岗乡村医生养老和医疗补助实施方案的通知》（垫卫计发〔2017〕18号）（以下简称实施方案）要求，对符合离岗乡村医生养老和医疗补助条件的1854名乡村医生给予养老和医疗补助，每月由社保代发到每位离岗乡村医生手里，为乡村医生的养老及医疗待遇提供可靠的保障。二是由于国家、市级针对乡村医生的养老退出机制政策未出台，下一步，我委将持续向市级有关部门汇报，争取早日出台可具操作性的办法支持建立村医退出及养老政策机制。

三、关于推进医防融合，强化信息平台的建设事宜

一是以家庭医生签约服务为抓手，大力推进医防融合工作。紧紧围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，以维护居民健康为中心，为居民提供全生命周期的卫生与健康服务，全县26个基层医疗卫生机构共组建家庭医生团队221个，成立家医工作室4个，成立精品家医团队2个，2022年全县26个基层医疗机构必须成立1－2个家医工作室，便于为签约居民提供现场服务，提升家庭医生签约服务质量。二是我委已建设县卫生信息平台，可抽取所有公立医院的业务数据，并写入健康档案。目前，正与各公立医院的电子病历服务商对接，预计2022年底前开放健康档案。三是随着“医共体”建设推进，卫健系统信息平台建设与运用将会进一步加强，医防融合、信息融合将越来越成为常态，信息共享将越来越快捷、便民。

此答复函已经汪涛主任审签。对以上答复你有什么意见，请通过填写回执及时反馈县人大常委会人事代表工会。

（联系人：黄老师；联系电话：15213681506；邮政编码：408300）

垫江县卫生健康委员会     

2022年6月13日