陈民等13位代表：

你们提出的《关于我县居家养老社会化运作的建议》（第106号）收悉。经研究办理，现将办理情况答复如下。

一、基本情况

截至2020年底，全县总人口96.25万人，其中60周岁以上老年人口17.89万人，占总人口的18.59%。已建成投用公办养老机构25所，养老床位1789张，现入住老人814人；民办养老机构36所（备案6所），养老床位1961张，现入住老人1165人。已建成投用街道养老服务中心2个、乡镇养老服务中心11个、社区养老服务站79个、农村养老互助点148个。城镇社区养老服务设施覆盖率达100%，农村社区养老服务设施覆盖率达66.67%，“互联网+养老服务”信息平台1个。

二、工作开展情况

（一）提高政治站位，夯实工作基础

一是成立社区居家养老服务全覆盖工作领导小组。成立了以县政府分管副县长为组长，县政府电子政务中心主任、民政局局长为副组长，各相关部门负责人为成员的社区居家养老服务全覆盖工作领导小组。为稳步推进社区居家养老服务全覆盖工作提供坚强的组织领导。

二是因地制宜制定实施方案。根据我县实际，县政府办公室印发了《垫江县社区居家养老服务全覆盖实施方案》（垫江府办﹝2020﹞8号），明确了指导思想、工作目标、阶段任务、组织保障等具体事项。2021年4月又印发了《垫江县农村养老服务全覆盖实施方案》（垫江府办﹝2021﹞13号），进一步明确了做好居家养老服务工作方向。

三是强化学习筑牢思想基础。利用职工会、民政工作会、党委会、民政宣传月等时间节点组织全局干部职工、各乡镇(街道)民政干部学习《垫江县社区居家养老服务全覆盖实施方案》、《重庆市养老机构管理办法》、《养老机构服务安全基本规范》等文件精神，进一步明确建设任务、建设标准等任务，为推进居家养老服务全覆盖提供了思想基础，为全体民政干部职工坚定了信心、明确了目标、指明了方向。

（二）积极整合资源，推进设施建设

积极整合校舍、社区用房等设施建设街道、乡镇养老服务中心（站、点），2020年共投入1659.5万元建成1个街道养老服务中心，7个镇级养老服务中心，33个社区养老服务站。2021年预计投入700万元规划建成7个镇级养老服务中心，37个村级养老互助点。截至目前，我县城镇社区养老服务设施覆盖率达100%，农村社区养老服务设施覆盖率达66.67%。

（三）加大培训力度，聚力医养结合

一是积极主动协调县人力社保局组织开展我县养老院院长、业务骨干、养老护理员等管理服务人员专题培训班。针对不同类别养老服务人才，采取按需施教、因人施教的方式，分类组织开展培训项目。力争到2022年培训50名院长主管、500名养老护理员。二是探索了“院中设医、医中建院、院医合作”等模式破解“医养结合”难题。院中设医，即在养老院中开设老年专科医院，县社会福利院提供两层楼房，由国家三级甲等中医院（垫江县中医院）开设颐养医院，为老人提供医疗服务。医中建院，即由医疗机构建设专门的养老护理院，垫江县人民医院投入1.73亿元集中打造拥有400张养老床位的养老护理院；新建集养老、医疗、护理为一体的医养医院（澄溪镇老年公寓），为乡镇老年人医养服务提供了便利。院医合作，即全县所有的养老机构与当地医院、卫生院或卫生室建立合作关系，采取签订服务协议、定期上门服务、共同健康管理、专业康养指导等方式提供医养服务。

（四）推动改革发展，创新运营模式

一是探索推进县社会福利院、乡镇敬老院公建民营改革，采用民建公助方式成功建设桂阳街道养老服务中心，中心向社区居家老人提供养老床位147张，目前已收住老人120余人。中心文化娱乐、康复训练、书画阅览、电影院、浴室等设施免费向社区老人开放，并给居家老人提供健康体检、助餐、助浴等居家养老服务，投用以来为社区居家老人提供各种养老服务5000人次。二是通过购买服务引进中凯养老服务公司运营管理天宝和松林社区养老服务站，充分发挥“互联网+社区居家养老服务”模式的作用，利用网络信息化平台开展以医疗康复护理为中心的一系列养老服务，给社区居家养老服务提供方便快捷服务。系统运行3年以来，服务垫江县普通老人244名，空巢老人3名，高龄老人80名，低保户225户，特困户119户，优抚对象3名，残疾人672名。同时整合商家理发店、家政公司、家政人员，医疗工作者等服务工作者，提供康复、生活等服务20000余次，切实为垫江县老人、残疾人解决基本生活等问题，取得良好社会效益。

（五）加强运营管理，强化资金保障

建立了“财政资金保障基本、项目资金整合使用、福彩公益投向纵深、社会资本有效补充”的经费投入长效机制，县财政将福彩公益金县级留存部分的80%以上经费用于养老服务，每年对全县已建成的养老服务设施进行实地考核，并采取以奖代补的方式对街道、乡镇养老服务中心（站、点），每年分别给予15万元、10万元、3万元、0.3万元运营管理补助。同时积极争取市级建设补助资金，2020年争取市级补助资金1560万元，2021年可争取市级补助资金700万元，进一步夯实我县养老服务基础设施。

三、下一步工作思路

（一）深化养老服务改革。探索推进“公建民营、民办公助”改革，激发敬老院活力，提升敬老院养老服务能力和水平，按市场规律提供养老服务，实行社会化运营管理。2021年计划完成1个农村集中照护机构建设。

（二）补齐农村养老短板。对已建成的养老服务中心、站（点）加强运营管理，在城镇社区养老服务设施全覆盖的基础上，加快推进农村养老服务设施全覆盖，2021年计划完成8个乡镇敬老院改造，7个镇级养老服务中心、37个农村养老互助点建设。

（三）加大养老服务供给。不断推行“机构建中心带站点进家庭”可持续养老服务发展模式，健全养老服务综合监管制度，完善信息化养老服务平台，推进家庭适老化改造，实现城区和场镇养老服务设施全覆盖。

此复函已经县民政局党委书记、局长李必树审签。对以上答复如有什么意见，请您填写在回执上反馈给我们，以便我们进一步改进工作。

感谢您对民政工作的关心和支持，欢迎今后多提宝贵意见。

垫江县民政局

2021年4月27日