垫江县卫生健康委员会关于县十八届人大一次会议第122号建议办理情况的答复函
大中小刘丹代表：
你提出的《关于进一步提升基层医疗卫生机构服务能力建议的提案》（第122号）收悉。经与县人力资源和社会保障局和县医保局研究办理，现答复如下：
一、关于加大对基层医疗机构设施设备建设的财政资金投入事宜
县财政通过统筹政策、资金、项目，持续改善基层医疗机构服务能力。一是对乡镇（中心）卫生院／社区卫生服务中心建立了“保基本、买服务”的激励性财政补偿机制，用于基层医疗机构保基本运转。二是医疗服务与保障能力提升补助资金，用于支持基层医疗机构医疗服务与保障能力提建设。三是2017年县财政配套为26个基层医疗卫生机构配置了DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪等数字化诊疗设备。对于各基层医疗机构统一财政规划，统一设施设备配置，目前，国家、市级未出台相关政策的支持，下一步，我们将向政府及相关部门汇报，进一步调整支出结构，根据财力情况合理统筹各类资金，加大财政投入力度，支持基层医疗机构服务能力建设的发展，着力解决基层医疗机构服务能力“瓶颈”问题。
二、关于稳定人才队伍，增加薪酬待遇事宜
（一）切实保障基层人员的薪酬待遇。目前，从各基层医疗机构的运营情况看，“两个允许”政策落地落实还有差距，我委将积极对接财政，争取得到财政支持，也将会向市级行业主管部门争取基层医疗机构医务人员的薪酬待遇政策向边远乡镇倾斜，真正做到待遇留人。在基层医疗机构按一定比例提取发展基金打捆形成资金池，对引进的高级人才以超额绩效的形式对偏远乡镇分类核定，以提高中提高基层医疗机构急需紧缺专业高级人才待遇，达到以薪留人。
（二）不断增加基层高级职称岗位。目前进入卫生健康系统的专业人员职称晋升需求多。现行的高、中、初级职称比例无法满足卫生专业人员晋升职称的需要。加之基层医疗机构中高级考试合格成绩降分、高级职称基层定向等优惠政策的实施，岗位编制问题成了制约职称晋升最大瓶颈。我委将积极向市级行业主管部门呼吁：一是从岗位设置上向乡镇倾斜，适当提高中、高级专业岗位设置比例，留住基层现有高级专业人才，引进一部分基层急需紧缺专业人才，尤其是边远乡镇引进本科学历、中级及以上专业人才，切实解决基层人才紧缺问题，达到以发展前景留人。二是从编制上解除限制，如基层医疗机构人员高级职称人员不受编制限制，给基层一线人员更多的职称晋升空间，做到职业发展留人。三是鼓励基层临床相关专业人员参加全科医师转岗培训，争取能享受晋升全科医师类职称相应的优惠政策。
（三）探索乡村医生退出及养老机制。一是近期将出台“乡聘村用”实施方案，每年从基层医疗卫生机构事业编制及专业技术类余岗统筹调剂一定数量的事业编制，用于招聘具有执业（助理）医师资格的“乡聘村用”医生聘用为乡镇卫生院事业人员，并派驻到村卫生室工作，进一步优化乡村医生队伍的年龄、学历、专业。并在已开展的乡村医生“乡聘村用”试点基础上，进一步完善政策措施，加快乡村医生“乡聘村用”制度推广，从现有的乡村医生中择优选聘“乡聘村用”人员，稳定乡村医生队伍。二是按照重庆市卫生和计划生育委员会、重庆市财政局、重庆市人力资源和社会保障局《关于离岗乡村医生养老和医疗补助的通知》（渝卫基层发〔2016〕85号）、垫江县卫生和计划生育委员会、垫江县财政局、垫江县人力资源和社会保障局《关于印发垫江县离岗乡村医生养老和医疗补助实施方案的通知》（垫卫计发〔2017〕18号）（以下简称实施方案）要求，对符合离岗乡村医生养老和医疗补助条件的1854名乡村医生给予养老和医疗补助，每月由社保代发到每位离岗乡村医生手里，为乡村医生的养老及医疗待遇提供可靠的保障。三是由于国家、市级针对乡村医生的养老退出机制政策未出台，下一步，我委将持续向市级相关部门汇报，争取早日出台可具操作性的办法支持建立村医退出及养老政策机制。
此答复函已经汪涛主任审签。对以上答复你有什么意见，请通过填写回执及时反馈县人大常委会人事代表工会。
（联系人：黄老师；联系电话：15213681506；邮政编码：408300）
垫江县卫生健康委员会
2022年6月15日
