社区、太平镇太合社区等3个示范性社区养老服务综合体，集日间照料、文化娱乐、助餐等功能于一体，有效发挥了枢纽平台作用。二是在完善功能方面。持续对老旧设施进行更新改造。累计完成1700户老年人家庭适老化改造（其中2025年高质量完成300户困难老年人家庭适老化改造任务），建成3个适老化体验场所。为曹回镇、三溪镇等敬老院实施了全面的适老化改造和设施提档。同时，投入200余万元，沿桂溪河打造了13个户外长者乐园，拓展了老年人的公共活动空间，有效补齐了配套设施短板。

二、关于“强化专业力量供给，提升服务能力”事项的采纳解决情况

您关于加强人才培养、完善激励机制、搭建交流平台的建议，是我局人才队伍建设的核心抓手，已会同县人力社保局共同推进落实。一是在人才培养方面。我局建成宏善垫康里、澄康里2个高标准养老服务实训基地，深化“校政企”合作。2025年以来，已举办各类培训班6期，累计培训养老管理人员52人、护理人员105人次、消防设施操作员35人、老年人能力评估师近100名，指导行业协会开展培训200余人次，计划年度内完成养老管理人员50人以上、养老护理人员100人次以上的培训任务。全县养老机构护理型床位占比达71.6%，护理员持证上岗率达到85%。县人力社保局同步大力开展职业技能培训工作，2025年共计开展职业培训57个班期2237人次，培养养老服务相关人才538人，培训总体就业率89.89%。二是在激励机制方面。我局正在探索建立职业技能等级认定与薪酬待遇挂钩机制。同时，积极组织参加市级养老护理员大赛并获团体三等奖，县养老服务指导中心荣获全国“敬老文明号”称号。县人力社保局已出台《垫江县人才引进激励办法（试行）》《垫江县柔性引才八条（试行）》等人才政策，下一步将积极把符合条件的养老服务领域人才纳入激励和服务范围。三是在平台搭建方面。我局定期组织养老机构开展服务技能竞赛、经验交流等活动。受经费等客观条件限制，2025年县人力社保局未开展县级职业技能竞赛，主要组织推荐优秀选手参加上级赛事，后续将积极争取政策与资金支持，在条件允许时探索开展形式多样的行业交流、技能比武等活动，共同推动养老服务人才队伍高质量发展。

三、关于“创新多元服务模式，适配居家养老需求”事项的采纳解决情况

您关于发展居家社区养老、探索特色服务模式的建议，正是我局改革创新的重点方向。一是在居家社区养老方面。我局在桂阳、桂溪街道稳妥启动了居家和社区基本养老服务提升行动试点，已建成101张家庭养老床位，提供上门护理、助餐助浴、保洁家政等上门服务超3000人次。同时，建成并运营老年食堂35个，创新“个人出、企业让、政府补、慈善捐、志愿帮”多元支撑模式，累计服务超11.17万人次，实现了助餐网络全覆盖。深化“机构建中心带站点进家庭”服务模式，促进服务资源向社区、家庭延伸。为5000余名高风险老人配备智能设备，落实“四个一”关爱机制，处置预警服务3万余人次。二是在特色服务模式方面。我局积极引导社会力量，成功培育宏善垫康里、双百年等市场主体，探索“养老+健康”特色服务。同时，为14658人次中度以上失能老人发放消费补贴628.13万元，发放高龄失能等补贴790余万元，惠及近6万人。针对精神（认知）障碍老年患者专业照护机构短缺的问题，我局已启动失能失智老年人集中照护前期工程。同时，李必树局长多次带队前往市民政局，积极争取《重庆市垫江县2026年县域养老服务提升项目》3000万元中央财政资金支持。在此基础上，我局将引导和鼓励社会资本参与建设专业照护机构，或在现有机构中开设专门照护专区，为失能失智老年人提供个性化、专业化的照护服务。

四、关于“健全医养衔接机制，强化健康保障”事项的承诺情况

您指出的医养衔接不畅问题客观存在，我局会同县卫生健康委等有关单位着力破解行业难题。一是深化医养机构融合。目前全县63家养老机构已与辖区医疗机构签订《医养合作服务协议书》，实现签约全覆盖。通过基本公共卫生服务与家庭医生签约，为超13万65岁以上老年人建立健康档案并提供健康管理服务，覆盖率达92%，为1328名失能老人提供上门健康评估与指导。县人民医院养老护理中心已规范建设，成为医养融合的示范机构。下一步，我们将继续支持有条件的养老机构按规范内设卫生室、医务室或护理站，并纳入医保定点范围，推动合作内容向健康管理、传染病防控等领域延伸。二是完善协作配套机制。我局将联合县卫生健康委、县医保局等部门，健全常态化协作机制。目前全县已有40家医疗机构达到老年友善标准，入住老年人突发疾病时能够“优先挂号、优先就诊”。下一步，我们将推动建立更加顺畅的转诊绿色通道，简化老年人跨机构就医流程。同时，依托家庭医生签约服务，推动家庭医生团队常态化入驻养老机构开展巡诊服务，做实慢病管理和康复指导，探索拓展家庭病床、上门巡诊等服务，切实实现“小病不出院、急病有绿通、慢病能管理”的服务目标。

五、关于“降低养老服务市场准入门槛，有机有效结合‘公办+民营’”事项的采纳解决情况

您关于优化市场准入、深化公办民营合作的建议，是我县激发市场活力的关键举措，已取得显著成效。一是优化市场准入环境。我局严格落实养老服务领域“放管服”改革要求，通过“一窗受理、并联审批”等方式简化流程，大力规范存量机构。建立周调度通报机制，联合住建、纪委等部门联合排查整改安全隐患934处，对31家机构消防审验问题实行“一院一策”处置，坚决执行“先审验、后备案”。2025年，全县新增备案存量机构51家，机构备案率从7%大幅提升至99.7%，有效激发了市场活力。二是深化公办民营合作模式。我们保留1家公办机构用于兜底保障，成功推动17家乡镇敬老院实现社会化运营，引入专业民营养老服务机构（如宏善、康尊等）进行运营管理。运营方累计投入超4000万元用于设施升级，床位使用率从34.2%提升至78.8%，运营效率和服务质量得到系统性改善。已出台运营考核与补贴办法，累计拨付运营补助2035万余元，通过发放运营补贴、实施星级奖励等措施，支持机构发展。我县“公建民营”改革经验被中共重庆市委改革办刊载推广，示范效应初步显现。

六、下一步工作打算

下一步，我局将会同县人力社保局、县卫生健康委等相关部门，持续吸纳您提出的宝贵建议，重点在以下方面发力：

一是优化网络布局，促进城乡设施均衡发展。加快推进县社会福利院和乡镇敬老院提档升级，合理规划新建社区养老服务综合体、长者食堂等设施，着力缓解城乡养老服务设施发展不均衡问题。

二是创新服务模式，提升农村养老供给能力。深化农村互助养老模式，健全长效可持续运营机制。推动出台老年助餐服务可持续运营实施方案，探索建立多元成本分担机制。力争养老护理员持证上岗率达到100%，确保护理型床位占比稳定在85%以上。

三是加快推进医养深度融合。强化医养结合机构规范管理，推动老年健康档案动态管理与跨部门共享应用，促进医疗服务与养老服务资源高效对接、服务有效衔接。

四是持续优化市场环境。推广“公建民营”改革经验，健全民政、卫生健康、医疗保障等部门间的常态化协作机制，合力破解发展难题，不断提升全县养老服务供给能力和服务质量。

衷心感谢您对我县养老服务工作的关心和支持！

此答复函已经我局李必树局长审签。对以上答复您有什么意见，请及时通过“人大代表全渝通-代表议案建议”场景进行评价。

垫江县民政局

2026年4月27日