县民政局：

现将政协垫江县第十届委员会第五次会议第6.1号《关于大力发展社区居家养老产业的建议》、第6.2号提案《关于加强我县农村养老服务的建议》、第6.3号提案《关于大力发展社区养老服务的建议》、第6.4号提案《关于居家养老社会化运作的建议》、第6.5号提案《关于加强养老管护人才队伍建设的建议》、第6.6号提案《关于助推养老服务行业高品质发展的几点建议》的协办意见送上，供你们答复提案者时参考。

目前,全球老龄化已进入高速增长期，我县老年人口比重大、基数大、增长速度快。2020年底，全县总人口96.25万人，有60周岁以上老年人口17.89万人，占总人口的18.58%。我县基本形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系。为提高养老服务水平和老年人的生活质量、优化养老服务事业发展环境，县政府出台了《垫江县社区居家养老服务全覆盖实施方案》，方案中对相关任务进行了合理分配，县民政、发展改革、财政、人力社保、住房城乡建设、卫生健康、规划自然资源、市场监管等部门要加强协调配合，各司其职，各尽其责，共同推进社区居家养老服务全覆盖工作落地落实。

一、强化财政投入保障

县财政加大支持力度，将福彩公益金本县留存部分80%以上用于养老服务设施建设、运营补贴和政府购买社区居家基本公共养老服务。养老服务设施建设方面，市级采取以奖代补的方式，对每个街道养老服务中心补助200万元，对每个社区养老服务站补助20万元，对每个乡镇的养老服务中心及辖内村级互助养老点补助100万元，并制定相应评估考核奖补办法予以实施。运营管理方面，采取以奖代补方式的对街道养老服务中心、乡镇养老服务中心、社区养老服务站、村级互助养老点每年分别给予15万、10万、3万、0.3万补助，并制定相应评估考核办法予以实施。根据市民政局《印发＜关于加快推进老年人居家适老化改造工程实施方案＞的通知》（渝民发〔2020〕22号），全重庆市已从纳入特困和建档立卡贫困人口范围内的高龄、失能或残疾老年人中遴选5000户作为全市老年人居家适老化工作试点对象，给予了每户2000元改造补贴。

2020年，我县老年福利项目资金投入2045万，其中经济困难的高龄失能老年人养老服务补贴874万，各乡镇街道养老服务中心及养老爱心厨房运营补助经费448万，失能特困人员集中照护工程试点补助资金50万，养老中心、养老服务站运行经费106万元，养老服务业发展补助资金街道养老中心400万元，养老服务业发展补助资金居家改造101万，养老服务业发展补助资金消防改造12万，孤残儿童及孤寡老人生活补助54万。垫江县南部片区医养中心提升改造工程正在修建中，目前已到位资金3550万元，县财政将根据财力情况合理统筹各类资金，加大对垫江县南部片区医养中心提升改造工程的扶持和支持力度，推动该工程尽快建成投用。

二、进一步完善支持政策体系

根据国务院、市政府关于推进养老服务发展的有关文件精神，对利用辖区内国有闲置资源建设养老服务设施的，可低偿或无偿使用；对社区养老服务设施运营和居家上门服务企业（组织）免征增值税，社区养老服务设施的水电气费用，按照居民价执行，对社区养老服务设施的物业管理费和房产税给予适当的财政补贴；符合条件的社区居家养老服务企业，可同等享受小微企业税费减免、创业补贴、投融资支持等优惠扶持政策；鼓励采取贷款贴息、以奖代补、投资入股、小额贷款、项目补贴等方式，引导社会资本发展社区居家养老服务业。建立乡镇（街道）、村（社区）养老服务机构综合责任保险试点制度，完善老年人意外伤害保险政策，有效防范养老服务风险。完善落实运营补贴制度，将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买服务目录，根据服务人员配备、服务内容、服务质量和服务反馈等情况，每年对乡镇（街道）、村（社区）养老服务设施进行服务质量绩效评价，并根据评价结果兑现扶持奖补政策。

三、建立多层次长期照护保障服务体系

我县长期护理保险于2019年开始试点，是一项以长期处于失能状态的参保人群为保障对象、重点解决重度失能老人基本护理服务需求的社会保险制度。符合长期护理保险服务项目及标准的费用，实行床日包干管理，由长期护理保险基金按50元/人·日的标准与护理机构按月结算，失能人员由经长期护理保险承办服务的商业保险公司培训并纳入登记管理的护理服务人员提供护理服务的，其护理补助按照40元/人·日标准支付，未经培训和未登记管理的，其护理补助按照30元/人·日标准支付。既缓解了失能人员的经济压力，又培训了较为专业的养老护理人才队伍。按照全市统一部署，我县将继续推动长期护理保险制度试点，逐步完善长期护理保险的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策体系。总结推广试点经验，开展老年人能力综合评估，评估结果作为确定老年人领取补贴等级的依据。健全各类长期照护服务机构和照护人员服务质量评价、协议管理和费用结算等办法，引导和培育社会化的评估机构和护理服务机构有序规范发展。发展长期照护商业保险，支持商业保险机构参与政策性长期护理保险经办业务，目前我县是由中国人寿保险股份有限公司垫江县支公司承办。

人口老龄化加速是对我县推进老年服务全覆盖的较大挑战，中央、市级各项相关政策陆续出台，对养老服务建设领域的投入力度势必还会加大。各相关部门应充分利用现有有限的养老资源，积极对接好政策，做好项目包装储备，争取各级专项资金、债券资金投入，并强调资金统筹整合，助力推动我县现代化老年社会福利体系发展。县财政将进一步调整支出结构，加大财政投入力度，支持养老服务业发展。

                                                               垫江县财政局

                                                              2020年4月20日