雷渝委员：

您提出的《关于支持基层医疗机构开展医养结合服务的建议》（第122号）已收悉。您的建议非常中肯，按照您的提议，我委高度重视，开展了相关工作，取得显著效果。现将医养结合服务开展的具体情况答复如下：

一、关于加快制定支持发展医养产业规划和优惠扶持配套政策，进一步理顺医养结合产业的管理机制事宜。

2016年我县被确定为国家首批“医养结合”试点县以来，我县“医养结合”试点工作在县委、县政府的领导下，县政府成立以县长为组长的试点工作领导小组，印发《推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，对医养结合工作作出了全面安排部署。把医养结合工作纳入《垫江县国民经济和社会发展第十三个五年规划》、《重庆市垫江县“十三五”区域卫生规划》和老年产业、康养产业、健康产业进行总体布局，制定《垫江县关于深入推进医养结合发展的实施方案》。《垫江县区域卫生“十四五”规划》中拟依托社区卫生服务中心和乡镇卫生院等创建1－2个医养结合示范机构，重点为失能（含失智）老年人提供长期护理服务。鼓励有条件的基层医疗卫生机构设立家庭病床、日间护理中心、安宁疗护病床等，鼓励社会力量举办护理院（中心、站）。

但因医养产业规划未纳入“十四五”规划专项规划内容，医养结合养老产业的管理机制、财力保障、优惠扶持政策等从上至下均不完善、不系统。下一步，我委将继续向有关部门共同商讨，力争尽快出台相应支持措施。

二、关于推动医养结合养老产业的多种发展模式事宜。

一是机构联合服务。全县公立医疗机构及部分民营医疗机构与全县公办养老机构签订合作协议，同时为26家养老机构各配备一台健康一体机。健康一体机融合了多学科交叉技术，为医养结合服务管理信息系统的开发和探索开发智能化养老服务模式打下了坚实的基础。开通65岁以上老年人就医绿色通道。

二是产业融合发展。规划建设太平楠竹山、凤岭石足－茶果金三角风景区两个医养结合服务基地，争取在4－5年内建成以养老养生、休闲娱乐、医疗生态颐养为重点的高端、生态医养结合服务体验区。

三是提升服务功能。根据老年人健康状况，县中医院医养结合医院设置老年养护公寓区、老年护养服务区、失能失智护养区、中医慢性病康复区和中医肿瘤康复区，提供多层次、多效能的健康和医疗服务。四是拓展服务领域。按照《垫江县国民经济和社会发展第十三个五年规划》、《重庆市垫江县“十三五”区域卫生规划》及养老服务产业规划，我县逐步将医养结合服务打造成集医疗服务、养生指导、康养体验、养心健身、文化传承等为一体的服务产业。

下一步我委将实施医养结合能力提升工程，积极开展老龄健康与医养结合服务管理项目工作。引导医养结合机构差异化发展，支持“医办养”机构以服务失能（失智）老年人为重点，“养办医”机构以服务自理、轻度失能（失智）、慢性病老年人为重点。推进医养结合区域协同发展，推动成渝双城经济圈优质医养资源共建共享。

三、关于强化医养产业人才队伍建设，构建培训平台和标准事宜。

一是放宽职称申报政策。根据《重庆市基层医疗卫生机构全科医生职称评聘办法》（渝人社发〔2015〕132号）精神，一方面放宽考试条件。基层医疗卫生机构的全科医生可提前1年报考全国卫生专业技术中级资格考试，在国家合格标准基础上降低10分划定市合格线，达到市合格线的可取得重庆市全科医生（基层）中级职称。其次放宽申报评审条件。基层医疗卫生机构全科医生评聘各级专业技术职务，免考职称外语和计算机，不作科研和论文要求。其三不受岗位限制。评定全科医生（基层）高级职称后继续在基层医疗卫生机构工作者，事业单位无相应岗位的，其聘用可不受本单位岗位结构比例限制。

二是实施人才引进政策。我县去年建立健全人才保障制度，先后印发实施了《垫江县人才引进激励办法（试行）》《丹乡英才服务细则（试行）》《垫江县柔性引才八条（试行）》，全县1＋N的人才政策体系基本形成。《2021年垫江县急需紧缺专业目录》落地实施，全县符合目录规定的急需紧缺专业人才可申请享受岗位津贴等激励。

下一步我委将继续强化基层卫生人才队伍建设，通过县管乡用、全科医师转岗培训、住院医师规范化培训等提升基层卫生人员诊疗能力，同时开展抗菌药物合理使用培训、基层首诊能力培训、病案首页书写培训、医师不良执业行为积分管理培训等提高基层医疗机构人员综合素质。

此复函已经汪涛主任审签。对以上答复，您有任何意见和建议，请填写在提案办理征询意见回执表上寄给我们，以便进一步改进工作。

垫江县卫生健康委员会   

2022年6月15日     

（联系人：王老师；电话：74685610）