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2023年度-1250023145199450XF-垫江县坪山中心卫生院(垫江县第三人民医院)(垫江县坪山公共卫生管理中心、垫江县坪山计划生育服务站)

日期:2024-11-19

统一社会信用代码

1250023145199450XF

事业单位法人年度报告书

(2023年度)

单 位 名 称

垫江县坪山中心卫生院

国家事业单位登记管理局制

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

垫江县坪山中心卫生院(垫江县第三人民医院)(垫江县坪山公共卫生管理中心、垫江县坪山计划生育服务站)

宗旨和

业务范围

为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务。公共卫生服务 基本医疗服务 计生服务 综合管理服务 区域内其他乡镇卫生院技术指导

住    所

垫江县坪山镇新街118号

法定代表人

汪军

开办资金

130(万元)

经费来源

财政补助(全额拨款)

举办单位

垫江县卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计(所有者权益合计)

年初数(万元)

年末数(万元)

2059.2655

2133.6586

网上名称

垫江县坪山中心卫生院.公益

从业人数

101

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

一、全年累计完成门诊病人55594人次,与去年同期比较增长17.48%,住院病人6047人次,与去年同期比较增长15.98%;全年总收入3396.68万元,其中医疗收入2244.23万元,与去年同期比较增长15.93%;药品占医疗总收入的43.24%,与去年同期比较增长3.2%。二、重点工作开展情况。(一)医政科教工作是我院的核心工作之一,2023年在巩固甲级医院创建成果的基础上,不断推进重庆市区县域医疗卫生次中心建设,使医疗质量得到明显提升。1.进一步落实了质量管理主体责任。2.根据医院《院科两级综合目标考核》中医疗质量管理考核细则,同时不断完善工作制度,进一步明确了医疗质量与安全管理委员会及各小组职责,规范和加强了医院质量与安全管理工作。一是全年完成6次院科两级考核任务,对发现的问题在科主任例会上予以通报并落实整改。二是完善并优化危重症患者转诊流程,畅通救治通道。三是进一步强化学习培训,提高医务人员素质。督促全院在编职工及时完成继续教育学分,通过率100%。四是积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序。全年接到医疗投诉5起,通过协调均得到患者理解配合,为临床医疗提供保障、减少安全隐患。五是持续加强行风建设及医药领域腐败问题集中整治工作,严格人员准入,提高基础医疗护理质量,强化“三基三严”培训,提高环节质量和终末质量,严格执业监管,倡导廉洁从医。六是积极落实健康扶贫与乡村振兴有效衔接工作。每月定期维护全国防止因病返贫动态监测系统数据;建立坪山镇脱贫人群、监测对象大病救治台账,2023年共计81人;(二)护理质量管理工作不断优化。1.护理管理工作。(1)加强护理人才队伍建设,落实外出进修学习。全年外派护理人员到上级医院进修专科护士1人。(2)全年组织召开护士长会议共12次,及时反馈、分析、评价护理管理的有效性,寻找护理质量缺陷,制定预防和纠正措施,持续改进护理质量、提升服务品质。(3)建立优质护理服务长效机制:推行亲情称呼服务,主动服务,落实优质护理、责任制整体护理专项检查活动,改善临床服务,提高业务技能,提高患者满意度。全年共发放满意度调查问卷66份,满意率为96.48%,与去年同期相比上升6.78%。2.护理质量与安全管理工作。一是2022年护理质量检查共36次,护理质量专项追踪12次.汇总分析每月护理质量检查结果,专项护理质量督查8次、院科两级考核8次、护理质量专项追踪12次,完成了12个月护理质控通讯。二是制定了《护理人员分层次培训方案》和《护士分层管理实施方案》,落实在职护士的分层分级培训及考核。组织集中理论培训5次,理论考核2次合格率为100%,技能培训4次,考核3次合格率为94.5%。三是修订护理质量评价标准及临床护理质量管理手册,调整质控小组成员。四是加强了重点科室、重点人群、关键环节的质控(如给药、标本采集、围手术期护理等),保障病人安全,全年无严重护理差错及护理事故发生。五是认真落实患者十大安全目标,严格落实各项护理制度,加强护理不良事件的管理,对上报的护理安全(不良)事件分析整改,实施PDCA循环改进。落实安全措施,保障患者的安全。(三)医院感染管理工作按照医院感染管理工作制度及有关规定,严格执行消毒、隔离管理。一是进行全员培训,二是进行院感防控质量督查,全年督查共20次。三是对手卫生依从性、知晓率及正确率进行督查、四是对手术部位感染目标及环境卫生学进行定期监测,确保无医院感染暴发流行、无医院感染重大责任事件发生。(四)中医管理工作得到快速发展。一是中医康复科发展迅速,全年业务收入增长较快,达到。二是在中医文化知识角,提供相应的阅读配套设施,营造浓厚的中医文化知识氛围,有效宣传和发扬医学文化。三是将中医参与公共卫生落实落细,完成65岁老年人中医体质辨识4682人次和0-3岁儿童中医保健指导274人次。四是持续加强科室中医特色建设,打造明星招牌,以更优更精湛的技术服务百姓。(五)公共卫生服务质量显著提高。一是常住居民健康档案28591人,健康档案使用率94.39%;二是健康教育工作更加扎实,开展室外主题健康宣教活动15次,讲座13次;三是圆满完成了65岁以上老年人健康体检工作,并给予了不同人群分类健康指导;四是全年预防接种针次6296针次;五是高血压、糖尿病患者健康管理规范率有所提高;六是强化了严重精神障碍患者健康管理,全年无一例肇事肇祸发生;七是传染病及突发公共卫生事件报告和处置与去年相比报告不及时、不全面,全年漏报1例。八是结核病管理更加规范。九是孕产妇健康管理率持续提升。十是0-6岁儿童健康管理扎实推进。十一是家庭医生签约履约工作不断落实落细,群众满意度不断提升。


相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证》有效期限为2023年3月12日至2028年3月11日。

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

接受捐赠

资助及使用 情 况


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